A BHEIL AILEARDSAIDH BIDHE, NEO-FHULANGAS, NO RUDEIGIN EILE AGAD?

O chionn beagan mhìosan, thilg caraid dhomh pàrtaidh dìnnear, dìreach airson faighinn a-mach gu robh cuingealachadh bìdh aig cha mhòr a h-uile duine a bha a ’tighinn. Gluten, bainne, cnothan, siùcar, feòil: Tha e coltach gu bheil na deamhain bìdh cultarail againn a ’fàs tron latha. A rèir sgrùdadh Ionad Sgrùdaidh Pew 2016 , Tha 32 sa cheud de dh'Ameireaganaich den bheachd gu bheil co-dhiù aon aileirdsidh no neo-fhulangas bìdh aca - gu sònraichte boireannaich, a tha faisg air a dhà uimhir nas dualtaich a bhith ag aithris air aileardsaidhean bìdh na fir.

Ach chan eil na h-àireamhan sin a ’freagairt ri staitistig oifigeil. Ann an 2017, rinn luchd-rannsachaidh aig Sgoil Leigheis Harvard agus ionadan eile mion-sgrùdadh air còrr air 2 mhillean clàr slàinte dealanach agus lorg iad nach robh ach 3.6 sa cheud de dh ’inbhich aig an robh aileardsaidhean bìdh no neo-fhulangas bìdh. Dè a dh ’fhaodadh a bhith a’ mìneachadh an eadar-dhealachadh neònach seo? Ann an cuid de chùisean, gu dearbh, chan eil daoine a tha den bheachd gu bheil cugallachd bìdh aca. Ach duilgheadas mòr eile is e gu bheil an saidheans air mar a tha biadh a ’toirt buaidh air na cuirp againn fhathast na òige. Tha uimhir nach eil fios againn, arsa àrd-ollamh gastroenterology agus beathachadh Uilleam Chey, MD, stiùiriche an Prògram Slàinte Beathachaidh is Giùlan GI aig Leigheas Michigan aig Oilthigh Michigan. Is dòcha gu bheil cuid de na cùisean bìdh dìomhair sin fìor - dìreach mì-thuigse.

dè a stòradh fo sinc cidsin

Alergidhean

Faodaidh barrachd air 170 tàthchuid bìdh aileardsaidhean a bhrosnachadh. Is e bainne, uighean, cnòthan-cnòimhe, cnothan craoibhe, soy, cruithneachd, iasg, agus maorach, an fheadhainn as cumanta, ach faodaidh tu a bhith aileirgeach ri spìosraidh is feòil.

Nuair a bhios daoine fosgailte do bhiadh air a bheil iad aileirgeach, bidh na siostaman dìon aca a ’toirt ionnsaigh air an tàthchuid mar gum biodh e a’ dol a-steach gu cunnartach. Faodaidh an fhreagairt a bhith meadhanach - ag adhbhrachadh, can, broth ionadail - no faodaidh e a bhith a ’bagairt beatha, a’ smeòrachadh a ’chuirp gu ath-bhualadh anaphylactic a chuireas casg air anail agus a chuireas casg air cuairteachadh. Chan eil cuid de na h-ath-bheachdan eadhon a ’toirt a-steach ithe. Chrìochnaich Stephanie Kokabi, 40, aon uair san ospadal às deidh dha a dhol gu geama ball-basgaid. Bha mi a ’caitheamh flip-flops, agus thòisich mo chasan ag èirigh suas air sgàth na cnòthan-talmhainn air an talamh, tha i a’ cuimhneachadh. Nuair a bha i a ’strì ri anail, chaidh a reubadh chun ER.

Chan eil deuchainnean airson aileardsaidhean bìdh foirfe, ge-tà, agus tha na cuingeadan aca a ’mìneachadh cuid den mhì-chothrom eadar cugallachd bìdh fìor agus fìor. Mar as trice bidh dotairean a ’dèanamh aileardsaidhean bìdh le prògan craiceann no deuchainnean fala, ach chan fheum toraidhean dearbhach eadar-theangachadh gu fìor alergidhean. Tha aithisgean meallta meallta bho na deuchainnean sin timcheall air 30 gu 40 sa cheud, arsa Andres Alvarez Pinzon, MD, PhD, manaidsear sgrùdadh clionaigeach aig an Ionad Sean N. Parker airson Rannsachadh Aileirgidh & Asma aig Oilthigh Stanford. Ann an da-rìribh, tha aileardsaidhean bìdh gu math tearc, gu sònraichte am measg inbhich (bidh mòran de chloinn le aileardsaidhean bìdh a ’fàs a-mach bhuapa), ach leis gu bheil iad cho duilich a dhearbhadh, chan eil fios aig duine cò mheud duine a th’ aca.

Galar celiac

Nuair a bha i na fear-siubhail colaiste ann am Baltimore, bha Lauren Taylor, a tha 28 a-nis, gu h-obann a ’faireachdainn nas sàraichte na bha i a-riamh roimhe, eadhon ged a bha i a’ cadal 10 uair san oidhche agus a ’gabhail nap. Rinn an dotair aice dearbhadh gun robh dìth iarann oirre, agus thòisich i a ’gabhail cungaidhean (ma chaill i dòs, bidh i a’ faireachdainn uamhasach). Mu dheireadh, bha feum aice air dòrtadh iarann intravenous, a thug oirre dàrna beachd a shireadh. Ruith an dotair ùr aice grunn deuchainnean. Am breithneachadh: galar celiac.

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu celiac, a bheir buaidh air timcheall air 1 sa cheud de dh'Ameireaganaich. Is e galar fèin-dìonach a th ’ann air adhbhrachadh le ath-bhualadh anabarrach air gluten, pròtain a lorgar ann an cruithneachd, seagal, eòrna agus braiche. Bidh ithe gluten ag adhbhrachadh gum bi siostaman dìon luchd-fulaing a ’toirt ionnsaigh air a’ bhroinn bheag, ag adhbhrachadh milleadh air na villi beaga bìodach a bhios a ’lìnigeadh a’ bhroinn agus a ’gabhail a-steach beathachadh. Mar as trice bidh Diagnosis a ’feumachdainn deuchainn fala, endoscopy, agus biopsy.

Chuir galar celiac Taylor bacadh air comas a bodhaig iarann a ghabhail a-steach, agus is e sin as coireach gu robh i a ’faireachdainn cho sgìth. Ach faodaidh comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach broth, broth blistery, pian stamag, gas, pian co-phàirteach, trom-inntinn, migraines, agus lotan canker. Seach comharraidhean a tha cho eadar-dhealaichte, a ' Stèidheachd Galar Celiac a ’dèanamh a-mach gu bheil an galar aig 2.5 millean Ameireaganaich ach chan eil fios aca eadhon. Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh an galar droch dhuilgheadasan adhbhrachadh, a ’toirt a-steach neo-thorrachas agus milleadh neoni. Chan eil leigheas ann, ach tha dòigh casg sìmplidh - ged nach eil an-còmhnaidh blasta - a ’seachnadh gluten.

An dìomhaireachd gluten

Chan e celiac an aon adhbhar a bhios daoine a ’seachnadh gluten. Fhuair cunntas-bheachd bho Gallup ann an 2015 gu bheil aon às gach còignear Ameireaganach - mòran dhiubh nach eil a ’fulang le celiac - ag ithe saor bho ghluten, agus tha coltas ann gu bheil an àireamh air a dhol suas bhon uair sin.

Carson? Bidh mòran dhaoine a ’gearain gu bheil gluten a’ toirt orra a bhith a ’faireachdainn gassy agus bloated agus ag adhbhrachadh orra cuideam fhaighinn. Ach tha duilgheadas air a bhith aig luchd-saidheans agus dotairean na tagraidhean sin a dhearbhadh. Tha dòrlach de fhactaran dualtach a bhith a ’cluich, tha iad ag ràdh, agus is dòcha nach e gluten an neach-cultair an-còmhnaidh.

mar a ghlanas tu teapot meatailt

Chan fheum cuid de dhaoine a bhios a ’seachnadh gluten. Tha grunn sgrùdaidhean a ’moladh, nuair a tha daoine dìreach a’ smaoineachadh gu bheil iad ag ithe gluten, gu bheil iad a ’creidsinn gu bheil iad a’ faireachdainn dona; tha sin na eisimpleir de na tha eòlaichean ag ainmeachadh buaidh nocebo. Dh ’fhaodadh an claonadh seo a bhith gu ìre mar thoradh air gu bheil gluten air droch chliù a leasachadh o chionn ghoirid.

Ach, tha adhbharan ann airson a bhith fo amharas gum faodadh biadh le gluten duilgheadasan adhbhrachadh. Ann an sgrùdadh ann an 2016, rinn luchd-rannsachaidh aig Ionad Meidigeach Oilthigh Columbia agus fhuair institiudan eile a-mach gu robh daoine a thuirt gu robh droch bhuaidh aca air cruithneachd ach aig nach robh galar celiac, ge-tà, air barrachd sèid agus comharran milleadh intestinal. Ach is dòcha nach e gluten an duilgheadas an-còmhnaidh. Tha gualaisgean beaga bìodach ann an cruithneachd nach urrainn don bhroinn againn a bhith a ’cnàmh gu math agus a tha aithnichte gu bheil iad ag adhbhrachadh fàs agus fras. Tha deuchainnean clionaigeach a ’moladh, am measg euslaintich le syndrome innidh neo-thorrach, suidheachadh a tha air a chomharrachadh le flùrachadh, gas, agus a’ bhuineach, tha co-dhiù leth a ’faireachdainn nas fheàrr nuair a bhios iad a’ seachnadh ithe cuid de na carbs sin, ris an canar FODMAPs (dòigh nas fhasa a ràdh oligosaccharides fermentable, disaccharides, monosaccharides, agus polyols). Gu dearbh, gastroenterologist Stefano Guandalini, MD, a stèidhich an Ionad Galar Celiac Oilthigh Chicago , ag ràdh gu bheil e den bheachd gu bheil a ’mhòr-chuid de dhaoine gun ghalar celiac aig a bheil duilgheadasan stamag às deidh dhaibh cruithneachd ithe ag ath-fhreagairt gu FODMAPs, chan e gluten.

Chan eil a ’mhòr-chuid de dhaoine le cugallachd FODMAP a’ dèiligeadh ach ri dòrlach de FODMAPn, mar sin gus rian a chumail air cugallachd, bidh dotairean an-toiseach a ’feuchainn ris na prìomh cultaran a chomharrachadh. Bidh iad a ’tòiseachadh le bhith a’ cur luchd-fulaing air daithead ìosal anns a h-uile FODMAP - a ’gearradh a-mach mòran bhiadhan, a’ toirt a-steach garlic, uinneanan, pònairean, cruithneachd, bainne agus measan sònraichte - agus an uairsin cuir stòran FODMAP gu slaodach aon aig an aon àm gus faicinn dè an fheadhainn a tha ag adhbhrachadh an duilgheadasan.

Aig a ’cheann thall, ma-thà, tha grunn adhbharan ann airson gum faod daoine comharraidhean agus comainn a leasachadh às deidh dhaibh cruithneachd ithe, agus chan eil iad às a chèile, arsa Chey. (Gus a ’chùis a dhèanamh nas miosa, tha e comasach cuideachd a bhith alergidh ri cuid de phròtainean ann an cruithneachd seach gluten. Faodaidh aileardsaidhean cruithneachd seilleanan, cuir a-mach agus a’ bhuineach.)

Dileaban bainne

Ma tha thu a ’faireachdainn dheth às deidh dhut bainne ithe, chan eil thu nad aonar. Tha timcheall air 65 sa cheud de dh ’inbhich neo-fhulangach lactose, a’ ciallachadh nach bi iad a ’dèanamh enzyme ris an canar lactase, a tha riatanach airson a bhith a’ briseadh sìos an siùcar bainne lactose. Nuair nach eil lactose air a chnàmh, faodaidh tu eòlas fhaighinn air flùrachadh, gas, agus uaireannan a ’bhuineach. Ach cha leig thu leas bainne a ruith gu tur ma tha thu neo-fhulangach lactose. Tha càiseagan cruaidh agus iogart buailteach a bhith ìosal ann an lactose, agus mar sin bidh iad ag adhbhrachadh nas lugha de dhuilgheadasan. Mus fhaigh thu a ’chiad bhìdeadh bainne agad, faodaidh tu cuideachd pill thar-chunntair a ghabhail, leithid Lactaid, a bheir seachad an enzyme cnàmhaidh a tha a dhìth. (Tha nas lugha na 1 sa cheud de dh ’inbhich a’ fulang le fìor alergidhean bainne, a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh hives agus anaphylaxis.)

Gu dearbh, bidh daoine a ’seachnadh bainne airson adhbharan eile cuideachd. Thathas ag iarraidh air dieters Paleo agus Whole30 bainne a sheachnadh seach gu bheil e coltach gu bheil e a ’brosnachadh sèid, fhad‘ s a bhios dieters keto a ’seachnadh bainne air sgàth an t-siùcair aca. Tha saor-bainne gu tur a ’gluasad an-dràsta, arsa am fear-dietachd clàraichte agus neach-beathachaidh Amy Shapiro, a stèidhich am baile stèidhichte ann am baile New York Fìor bheathachadh . Ach a bheil bainne dha-rìribh inflammatory? A rèir meta-anailis 2017, tha a chaochladh fìor. Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu bheil feartan anti-inflammatory am measg dhaoine nach eil aileirgeach, toraidhean bainne (gu sònraichte toraidhean coipeadh, leithid iogart). Bidh bainne cuideachd a ’toirt seachad beathachadh cudromach, leithid pròtain, fosfar, agus calcium. Chan eil mòran de bhoireannaich Ameireaganach a ’faighinn gu leòr de chalcium mar a tha.

mar a dh'innseas ma tha uighean sean

Enigmas bìdh eile

Tha fios aig dotairean gu ìre mhòr mu alergidhean, galar celiac, agus neo-fhulangas bainne - ach tha gu leòr de chùisean co-cheangailte ri biadh nach eil lighichean dìreach a ’tòiseachadh a’ dèanamh a-mach. Seo an rud, arsa Chey: Tha dusanan de choimeasgaidhean ann am biadh sònraichte sam bith, agus faodaidh an siostam gastrointestinal agad an làimhseachadh ann an dòigh eadar-dhealaichte a rèir brìgh, àm den latha, na dh ’ith thu roimhe, agus ge bith an e liquids no solidan a th’ annta. Tha biadh iom-fhillte, thuirt e, agus mar sin tha e a ’dèanamh ciall gum faodadh beachdan iom-fhillte a bhith aig ar cuirp. Feumaidh sinn tòrr a bharrachd rannsachaidh mus faigh sinn freagairtean soilleir do mhòran cheistean mòra bìdh, ach ma tha comharraidhean neònach ort às deidh dhut ithe agus nach eil fios agad carson, lorg dotair a bheir aire dha na draghan agad. A dh ’aindeoin na tha blogaichean fallaineachd a’ moladh, na feuch ri cnap de dh ’atharrachaidhean daithead a dhèanamh leat fhèin, a’ toirt rabhadh do Guandalini, oir dh ’fhaodadh tu easbhaidhean beathachaidh a leasachadh, agus is dòcha nach soirbhich leat faighinn a-mach freumh na duilgheadas. A thaobh dè an seòrsa dotair ris am bu chòir dhut bruidhinn, tha Chey a ’moladh gum faic thu an solaraiche cùram bun-sgoile agad an toiseach, a dh’ fhaodadh a bhith ag aithneachadh, stèidhichte air na comharraidhean agad, dè an seòrsa eòlaiche a bhiodh nas fheàrr - gastroenterologist, alergist, no dietitian, mar eisimpleir. Agus ma tha do dhotair gu tur a ’cur às dha? Is e bratach mòr dearg a tha sin, arsa Chey, soidhne gu bheil an t-àm ann beachd eile fhaighinn.